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社保常識
企業(yè)女職工生育報銷標準
時間:2021-07-23 作者:普慧人力瀏覽:147次

(一)產(chǎn)前檢查: 參保職工生育前連續(xù)繳費滿九個月的,產(chǎn)前檢查費實行定額報銷,標準為1200元/例,實際產(chǎn)前檢查費高于或低于定額標準的,均按定額標準支付,同時不再收取產(chǎn)前檢查費票據(jù)。參保職工生育前連續(xù)繳費不足九個月的,每繳費一個月,生育保險基金支付產(chǎn)前檢查費100元。
(二)正常分娩:三類定點醫(yī)療機構(gòu)2200元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2000元/例;
(三)異常分娩(難產(chǎn)):三類定點醫(yī)療機構(gòu)2800元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2600元/例;
(四) 剖宮產(chǎn):三類定點醫(yī)療機構(gòu)4500元/例;二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)4300元/例;
剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例,本條第三款規(guī)定的費用標準不再支付。實際醫(yī)療費低于上述限額標準的據(jù)實支付,實際醫(yī)療費高于或等于上述限額標準的,按上述限額標準支付。

 

停保后是否可以享受生育津貼?

根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,生育津貼按日計發(fā)。如果參保人在產(chǎn)前連續(xù)繳費滿9個月,產(chǎn)假期間正常繳費,即使產(chǎn)假休完后停保,也可以申領(lǐng)生育津貼;如果產(chǎn)假期間沒有正常繳費(停保),需要扣除相應(yīng)天數(shù)的津貼。

 

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