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社保常識
今年全面實施!鄭州市民省內異地就醫(yī)直接結算
時間:2023-02-09 作者:普慧人力瀏覽:1次

2月7日,記者從鄭州市醫(yī)療保障局獲悉,為了讓基本醫(yī)保參保人員享受到更貼心、更便捷的服務,鄭州市出臺新政,自今年1月1日起,取消鄭州市基本醫(yī)療保險參保人員省內異地就醫(yī)備案,實施省內就醫(yī)無異地政策。


據(jù)介紹,新政旨在優(yōu)化醫(yī)保政務服務流程,完善我市異地就醫(yī)政策同國家政策相銜接,滿足群眾“便利、高效”的辦事需求,切實方便參保人員省內看病就醫(yī)結算。

新政規(guī)定



今后,鄭州市基本醫(yī)療保險參保人員除可在本市定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥直接結算外,也可在河南省省內其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院、門診(含門診統(tǒng)籌、藥店購藥)、5種試點門診慢特病等醫(yī)療服務類別的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店就醫(yī)購藥,無需備案,實行河南省內異地就醫(yī)無異地結算。


政策規(guī)定,我市參保人員在河南省內其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)結算時,不提高起付線、不降低報銷比例,實行同級別醫(yī)療機構同比例待遇政策;并且在省內所有異地就醫(yī)聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)保、大額醫(yī)療費用補助(大病保險)和個人賬戶等費用均可“一單式”直接結算。同時,考慮到因特殊情況無法結算的群眾,還保留了回參保地手工結算的渠道,依然享受新政策的待遇標準。


記者 王紅



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