7月起,鄭州職工醫(yī)保在門診看病也可享受報銷!
7月1日起,鄭州市職工醫(yī)保參保人員如果在門診看病,也可享受報銷了。
6月1日,記者從鄭州市醫(yī)保局了解到,根據(jù)政策,普通門診統(tǒng)籌起付標準按次設定,一天內在同一醫(yī)院多次就診的只記一次起付線,每次40元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心不設起付標準。
起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按比例支付,在職職工在省級三級甲等定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)支付比例為 55%,在省、市、縣級其他等級的定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)支付比例為 60%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診就醫(yī)支付比例為 65%。退休人員的支付比例高于在職職工 10 個百分點。
比如,因為咽炎復發(fā),退休職工張三在鄭州市一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心看病,花了200元,根據(jù)政策,他可報銷150元。
在職職工和退休人員年度最高支付限額分別為 1800元、2300 元,2022 年 7 月 1 日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半。
此外,當天起,鄭州市職工醫(yī)保個人賬號的錢不僅可自用,也可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。
—————————————————— 來源:頂端新聞·河南日報記者 李曉敏 編輯:徐馳 審核:華麗娟
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